Cara Mengerjakan Analisa Data Keperawatan
Analisa data keperawatan merupakan salah satu susunan dari
asuhan keperawatan. Didalam analisa data terdapat data - data fokus yang
digunakan baik untuk melakukan rencana tindakan asuhan keperawatan dan juga
untuk menegakkan dalam suatu diagnosa keperawatan.
Untuk mengerjakan analisa data keperawatan terdapat suatu
rumus atau kata kunci. Kata kunci
tersebut ada 3. yaitu ada
problem, etiologi, symtom atau yang dikenal dengan singkatan PES. Kata kunci PES harus ada didalam analisa data
keperawatan, karena problem, etiologi, symtom / subjek merupakan kata yang saling berkaitan satu sama
lain.
Sebelum kita belajar mengerjakan analisa data keperawatan, kita ketahui dulu apa yang
dimaksud dengan Problem, Etiologi dan Symtom / Subjek.
Problem ( Masalah )
Problem atau masalah adalah yang terjadi pada suatu kasus
dalam asuhan keperawatan, biasanya masalah tersebut timbul dari munculnya suatu
manifestasi klinis atau tanda dan gejala. Ciri khusus dalam mengerjakan masalah
didalam analisa data adalah hal yang paling mendasar yaitu dengan melihat data
subjektif dan data objektif dari suatu kasus keperawatan.
Etiologi
Etiologi merupakan suatu penyebab dari suatu penyakit. Untuk
mengerjakan analisa data Etiologi harus
sinkron atau mempunyai keterkaitan dengan laporan pendahuluan. Pada saat
mengisi atau mengerjakan analisa data di etiologi atau penyebab biasanya harus
menggunakan suatu pohon masalah atau dikenal dengan pathway, woc .
Symtom (Subjektif)
Symtom adalah suatu istilah didalam analisa data. Didalam
symtom terdapat kelompok data. Kelompok data tersebut berfungsi untuk mendukung
munculnya masalah dari suatu keperawatan. Kelompok data didalamnya terdapat subjek dan
objek.
Data subjektif merupakan data yang diambil dari wawancara
langsung sedangkan data objektif yaitu data dari pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang atau laborat.
Untuk mengerjakan analisa data keperawatan sebelumnya harus
mengerjakan atau mengisi laporan pendahuluan dan data fokus keperawatan.
Berikut susunan dari analisa data keperawatan
1. Kelompok data (Symtom)
2. Kemungkinan Penyebab (Etiologi)
3. Masalah (Problem)
Tidak perlu bingung dalam mengerjakan analisa data
keperawatan. Karena analisa data keperawatan muncul dari data fokus keperawatan
dan dari hasil pengkajian. Dari data
tersebut tinggal kita masukkan didalam analisa data keperawatan.
Contoh analisa data keperawatan
Kelompok data
(S)
|
Kemungkinan penyebab (E)
|
Masalah
(P)
|
Keterangan : data dibawah ini
diambil dari hasil pengkajian awal. Dalam mengisi atau mengerjakan kelompok
data harus sama dengan pengkajian awal didata fokus keperawatan.
S : Klien mengatakan waktu bangun tidur mengalami kelemahan pada
eksterimatas sinistra
O : - K/U cukup
- Klien mengalami hemiplegia sinistra
- TTV (Tanda – tanda vital) :
-
TD : 160/100 mmHg
-
N : 83x / menit
-
RR : 20X/menit
-
S : 36 Derajat C
Keterangan :
Didalam kelompok data objektif pengisiannya
Harus mendukung dari data subjektif.
|
Keterangan : data dibawah penyebab (etiologi) diambil dari laporan
pendahulan keperawatan / lp keperawatan
(Jadi data ini harus sinkron atau sama dari lp keperawatan).
Trombus, Emboli cerebral
(Tanda panah menurun)
Sumbatan aliran darah
(Tanda panah menurun)
Suplai darah kejaringan tidak adekuat
(Tanda panah menurun)
Gangguan perfusi jaringan cerebral
|
Keterangan :
Masalah keperawatan diambil dari kemungkinan penyebab (Etiologi) yang
terletak dibawah sendiri.
Gangguan perfusi jaringan cerebral
|
Kesimpulan :
Untuk mengerjakan analisa data harus mencantumkan 3 kata
kunci yaitu PES antara lain problem, etiologi dan symtom. Selain kata kunci
tersebut dibutuhkan data – data dari
hasil pengkajian. Baik dari pengkajian anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang.
Urutan saat membuat analisa data yaitu
1. Membuat laporan pendahuluan keperawatan
2. Membuat Konsep dasar Asuhan Keperawatan
3. Melakukan Pengkajian dan mengisi data Fokus
4. Mengisi data fokus keperawatan
5. Membuat analisa data keperawatan
DONASI VIA PAYPAL
Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru
Postingan Lebih Baru
Postingan Lama
Postingan Lama