1. Beranda
    2. »
  2. Intervensi Keperawatan
    3. »
  3. Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi ) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Perfusi perifer tidak efektif, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi ) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Perfusi perifer tidak efektif, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana asuhan keperawatan atau intervensi perfusi perifer tidak efektif adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan perfusi tidak efektif.

Perfusi perifer tidak efektif berhubungan penurunan konsentrasi hemoglobin

Diagnosa keperawatan
Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan :
  •          Hiperglikemia
  •          Penurunan konsentrasi hemoglobin
  •          Peningkatan Tekanan darah
  •          Kekurangan volume cairan
  •          Kurang terpapar informasi
https://www.sekolahstikes.com/2019/11/rencana-asuhan-keperawatan-intervensi_70.html

DS (Data subjektif)
  •          Parastesia
  •          Nyeri ekstremitas

DO (Data Objektif)
Data mayor
  •          Pengisian kapiler >3 detik
  •          Nadi perifer menurun / tidak teraba
  •          Akral dingin
  •          Warna kulit pucat
  •          Turgor kulit menurun
Data Minor
  •          Edema
  •          Penyembuhan luka lambat

Tujuan dan Kriteria hasil
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam diharapkan perfusi perifer meningkat,  dengan kriteria hasil :

Meningkatnya
  •          Kekuatan nadi perifer
  •          Warna kulit
  •          Kekuatan otot
Menurunnya
  •          Edema perifer
  •          Nyeri ekstremitas
Membaikanya
  •          Akral hangat
  •          Turgor kulit
  •          Tekanan darah

Intervensi Keperawatan Perfusi tidak efektif
Perawatan Sirkulasi
Observasi
1.       Periksa sirkulasi perifer (misal, nadi perifer, edema, pengisian kapiler / crt , warna kulit dan suhu)
2.       Identifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi (mis, diabetes, perokok, orang tua,hipertensi, dan kadar kolesterol tinggi.
3.       Monitor panas, kemerahan, nyeri, bengkak pada ekstremitas

Terapeutik
4.       Hindari pemasangan infus atau pengembalian darah diarea keterbatasan perfusi
5.       Hindari pengukuran tekanan darah diarea keterbatasan perfusi
6.       Hindari penekanan dan pemasangan torniquet pada area yang cedera
7.       Lakukan pencegahan infeksi
8.       Lakukan hidrasi

Edukasi

9.       Anjurkan klien berhenti merokok
10.   Anjurkan berolahraga rutin
11.   Anjurkan menggunakan obat penurunan tekanan darah, antikoagulan dan penurunan kolesteroal, jika perlu
12.   Anjurkan minum obat pengontrol tekanan darah secara teratur
13.   Anjurkan menghindari penggunaan obat penyekat beta
14.   Ajarkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa perfusi perifer tidak efektif, semoga bermanfaat.

Share Share Share Share

KLIK
DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru Postingan Lebih Baru Postingan Lama Postingan Lama