Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi ) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Resiko Cidera, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Rencana
asuhan keperawatan atau intervensi resiko cidera adalah
rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan
resiko cidera.
Resiko cidera berhubungan dengan perubahan
fungsi psikomotor
Diagnosa keperawatan
Resiko
cidera berhubungan dengan :
- Terpapar pathogen
- Terapapar zat kimia toksik
- Terpapar noscomial
- Ketidakamanan transportasi
- Perubahan orientasi afektif
- Perubahan sensasi
- Disfungsi autoimun
- Hipoksia jaringan
- Kegagalan mekanisme pertahanan
tubuh
- Perubahan fungsi psikomotor
- Perubahan fungsi kognitif
DS (Data subjektif)
Pasien mengatakan
·
DO (Data Objektif)
·
Tujuan dan Kriteria hasil
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam
maka tingkat cedera menurun, dengan
kriteria hasil :
Meningkatnya
- Toleransi aktivitas
- Toleransi makanan
Menurunnya
- Kejadian cidera
- Luka / lecet
- Ketegangan otot
- Fraktur
- Perdarahan
- Ekspresi wajah kesakitan
- Agitasi
- Gangguan mobilitas
- Gangguan kognitif
Membaikanya
- Tekanan darah
- Frekuensi nadi
- Frekuensi napas
- Pola istirahat / tidur
- Nafsu makan
Intervensi Keperawatan Resiko
cidera
Pencegahan cidera
Observasi
1. Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cidera
2. Identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cidera
Terapeutik
3. Sediakan pencahayaan yang memadai
4. Gunakan lampu tidur selama jam tidur
5. Gunakan alas lantai jika beresiko mengalami cidera serius
6. Sedikan pispot untuk eliminasi diatas tempat tidur
7. Pastikan barang pribadi mudah dijangkau
8. Pastikan posisi tempat tidur di posisi terendah saat digunakan
9. Pastikan roda tempat tidur dalam keadaan terkunci
10. Gunakan pengaman tempat tidur
11. Diskusikan mengenai latihan dan terapi fisik yang diperlukan
12. Diskusikan mengenai alat bantu mobilitas yang sesuai
13. Diskusikan bersama anggota keluarga yang dapat mendampingi pasien
14. Tingkatkan frekuensi pengawasan pasien sesuai kebutuhan
Edukasi
15. Jelaskan alasan intervensi pencegahan jatuh pasien dan keluarga
16. Anjurkan berganti posisi secara perlahan
Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia
(intervensi) dengan diagnosa Resiko cidera, semoga bermanfaat.
DONASI VIA PAYPAL
Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru
Postingan Lebih Baru
Postingan Lama
Postingan Lama