1. Beranda
    2. »
  2. Intervensi Keperawatan
    3. »
  3. Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Ketidakstabilan Kadar glukosa darah, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Ketidakstabilan Kadar glukosa darah, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana asuhan keperawatan atau intervensi ketidakstabilan kadar gula darah adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan ketidakstabilan kadar gula darah.

Ketidakstabilan kadar gula darah berhubungan dengan Disfungsi pankreas

Diagnosa keperawatan
Ketidakstablian kadar gula darah berhubungan dengan :
Hiperglikemia
  •          Disfungsi pankreas
  •          Resistensi insulin
  •          Gangguan toleransi glukosa darah
  •          Gangguan glukosa darah puasa
https://www.sekolahstikes.com/2019/11/rencana-asuhan-keperawatan-intervensi_5.html


Hipoglikemia
  •          Penggunaan insulin atau obat glikemik oral
  •          Hyiperinsulinemi
  •          Endokrinopati
  •          Disfungsi hati
  •          Disfungsi ginjal kronis
  •          Efek agen farmakologis
  •          Tindakan pembedahan neoplasma
  •          Gangguan metabolik bawaan


DS (Data subjektif)
Data Mayor
Hipoglikemia
  • Pasien mengatakan
  • Mengantuk
  • Pusing


Hiperglikemia
  •          Lelah atau lesu


Data minor
Hipoglikemia
  •          Palpitasi
  •          Mengeluh lapar


Hiperglikemia
  •          Mulut kering
  •          Haus meningkat


DO (Data Objektif)
Data Mayor
Hipoglikemia
  •          Gangguan koordinasi
  •          Kadar glukosa darah / urin rendah


Hiperglikemia
  •          Kadar glukosa darah / urin tinggi


Data minor :
Hipoglikemia
  •          Gemetar
  •          Kesadaran menurun
  •          Perilaku aneh
  •          Sulit berbicara
  •          Berkeringat


Hiperglikemia
  •          Jumlah urin meningkat


Tujuan dan Kriteria hasil
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam maka kestabilan kadar gula darah meingkat,  dengan kriteria hasil :

Meningkatnya
·         Tingkat kesadaran

Menurunnya
  •          Mengantuk
  •          Pusing
  •          Lelah / lesu
  •          Rasa lapar
  •          Gemetar
  •          Berkeringat
  •          Mulut kering
  •          Rasa haus
  •          Perilaku aneh
  •          Kesulitan bicara


Membaikanya
  •          Kadar glukosa darah
  •          Kadar glukosa urin
  •          Palpitasi
  •          Jumlah urin


Intervensi Keperawatan Ketidakstabilan kadar glukosa darah
Manajemen Hiperglikemia
Observasi
1.       Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
2.       Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan insulin meningkat
3.       Monitor kadar glukosa darah, jika perlu
4.       Monitor tanda dan gejala hiperglikemi
5.       Monitor intake dan output cairan
6.       Monitor keton urin, analisa gas darah, elektrolit, tekanan darah dan nadi

Terapeutik
7.       Berikan asupan cairan oral
8.       Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemi tetap memburuk
9.       Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi orthostatik

Edukasi

10.   Anjurkan menghindari olah raga saat kadar gula darah diatas 250 mg/dL
11.   Anjurkan monitor kadar gula darah mandiri
12.   Anjurkan patuh terhadap diet dan olah raga
13.   Ajarkan indikasi pentingnya pengujian keton urin, jika perlu
14.   Ajarkan pengelolaan diabetes

Kolaboarsi
15.   Pemberian insulin, jika perlu
16.   Pemberian cairan IV, jika perlu
17.   Pemberian kalium, jika perlu


Manajemen Hipoglikemia
Observasi
1.       Identifikasi tanda dan gejala hipoglikemia
2.       Identifikasi kemungkinan penyebab hipoglikemia

Terapeutik
3.       Berikan karbohidrat sederhana, jika perlu
4.       Berikan glukagon, jika perlu
5.       Berikan karbihidrat dan protein sesuai diit
6.       Pertahankan akses IV, jika perlu

Edukasi

7.       Anjurkan membawa karbohidrat sederhana setiap saat
8.       Anjurkan memakai identitas darurat yang tepat
9.       Anjurkan monitor kadar gula darah
10.   Jelaskan interaksi antara diit, agen oral/insulin dan olahraga
11.   Ajarkan pengelolaan hipoglikemia
12.   Ajarkan perawatan mandiri untuk mencegah hipoglikemia (mis. Meningkatkan asupan makanan untuk berolahraga)

Kolaborasi
13.   Pemberian dekstrose, jika perlu
14.   Pemberian glukagon, jika perlu

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa ketidakstabilan glukosa darah, semoga bermanfaat.

Share Share Share Share

KLIK
DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru Postingan Lebih Baru Postingan Lama Postingan Lama