Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Intoleransi aktivitas, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Rencana
asuhan keperawatan atau intervensi intoleransi aktivitas adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien dengan keadaan intoleransi aktivitas.
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan
Diagnosa keperawatan
Intoleransi
aktivitas berhubungan dengan :
- Ketidakseimbangan antar suplai dan
kebutuhan oksigen
- Tirah baring
- Imobilitas
- Gaya hidup monoton
DS (Data subjektif)
Pasien mengatakan
- Mengeluh lelah
Data minor :
- Dyspnea saat / setelah aktivitas
- Merasa tak nyaman setelah
aktivitas
- Merasa lemah
DO (Data Objektif)
Data Mayor
- Frekuensi jantung meningkat
>20% dari keadaan istirahat
Data minor :
- Tekanan darah berubah 20% dari
keadaan istirahat
- Ekg menunjukkan aritmia saat /
setelah aktivitas
- sianosis
Tujuan dan Kriteria hasil
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam
maka toleransi aktivitas meningkat, dengan kriteria hasil :
Meningkatnya
- kemudahan dalam melakukan
aktivitas sehari – hari
- kecepatan berjalan
- kekuatan tubuh bagian atas
- kekuatan tubuh bagian bawah
Menurunnya
- keluhan lelah
- dispnea saat aktivitas
- dispnea setelah aktivitas
- perasaan lemah
- aritmia saat dan setelah aktivitas
- sianosis
Membaikanya
- Frekuensi nadi
- Warna kulit
- Tekanan darah
- saturasi oksigen
- frekuensi nafas
- ekg iskemia
Intervensi Keperawatan Retensi
Urine
KATETERISASI URINE
Observasi
1. identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
2. monitor kelelahan fisik dan emosional
3. montiro pola dan jam tidur
4. monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktifitas
Terapeutik
5. sediakan lingkungan yang nyaman dan rendah stimulus (cahaya, suara dan
kunjungan)
6. lakukan latihan rentang gerak aktif dan pasif
7. berikan aktifitas distraksi yang menangkan
8. fasilitasi duduk di tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau
berjalan
Edukasi
9. anjurkan tirah baring
10. anjurkan untuk melakuka aktifitas secara beratahap
11. anjurkan untuk menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan
tidak berkurang
12. ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
Kolaborasi
13. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan
Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia
(intervensi) dengan diagnosa intoleransi aktifitas, semoga bermanfaat.
DONASI VIA PAYPAL
Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru
Postingan Lebih Baru
Postingan Lama
Postingan Lama