1. Beranda
    2. »
  2. Intervensi Keperawatan
    3. »
  3. Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Retensi urin, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Retensi urin, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana asuhan keperawatan atau intervensi retensi urine adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan retensi urine.

Retensi urine berhubungan kerusakan arkus reflek

Diagnosa keperawatan
Retensi urine berhubungan dengan :
  •          Peningkatan tekanan uretra
  •          Kerusakan arkus reflek
  •          Blok spingter
  •          Disfungsi neurologis (mis. Trauma, penyakit saraf)
  •          Efek agen farmakologis ( mis: atropine, belladonna, psikotropik, antihistamin, opiate)
https://www.sekolahstikes.com/2019/11/rencana-asuhan-keperawatan-intervensi_27.html


DS (Data subjektif)
Pasien mengatakan
  •          Sensasi penuh pada kandung kemih

Data minor :
  •          Dribbling ( urine menetes)

DO (Data Objektif)
Data Mayor
  •          Disuria atau anuria
  •          Distensi kandung kemih

Data minor :
  •          Inkontensia berlebih
  •          Residu urin 150 ml atau lebih

Tujuan dan Kriteria hasil
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam maka pengosongan kandung kemih membaik,  dengan kriteria hasil :

Meningkatnya
  •          Sensasi berkemih

Menurunnya
  •          Desakan berkemih
  •         Distensi kandung kemih
  •          Berkemih tidak tuntas
  •          Volume residu urine
  •          Urine menetes (dribbling)
  •          Nokturia
  •          Mengompol
  •          Disuria
  •          Anuria
Membaikanya
  •          Frekuensi BAK

Intervensi Keperawatan Retensi Urine
KATETERISASI URINE
Observasi
1.       Periksa kondisi pasien (misal : kesadaran, tanda – tanda vital, daerah perineal, distensi kandung kemih, inkontensia urine, reflek berkemih)

Terapeutik
2.       Siapakan peralatan, bahan – bahan dan ruang tindakan
3.       Siapakan pasien : bebaskan pakaian bawah dan posisikan dorsal rekumben (untuk wanita) dan supine (untuk laki – laki)
4.       Pasang sarung tangan
5.       Bersihkan daerah perineal atau preposium dengan cairan NaCl atau aquadest
6.       Lakukan insersi kateter urine dengan menerapkan prinsip aseptik
7.       Sambungkan kateter urine dengan urine bag
8.       Isi balon dengan NaCl 0,9%
9.       Fiksasi selang kateter diatas simpisis atau di paha
10.   Pastikan kantong urine ditempatkan lebih rendah dari kandung kemih
11.   Berikan label waktu pemasangan

Edukasi

12.   Jelaskan tujuan dan prosedur pemasangan kateter urine
13.   Anjurkan menarik napas dalam saat insersi selang kateter

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa Retensi urin, semoga bermanfaat.

Share Share Share Share

KLIK
DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru Postingan Lebih Baru Postingan Lama Postingan Lama