Fokus intervensi dan rasional menurut Doenges (2000) & Carpenito (2006):

1.    Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum.
Tujuan    :Jalan nafas kembali efektif.

Kriteria Hasil : Bunyi nafas bersih, jalan nafas bersih, pernafasan normal, sputum berkurang/hilang.

Intervensi
a.    Auskultasi area paru
Rasional : Penurunan aliran udara terjadi pada area konsolidasi dengan cairan.

b.    Monitor tanda-tanda vital 2 sampai 4 jam sekali dan bunyi nafas.
Rasional : Takhipnea, pernafasan dangkal, gerakan dada tidak simetris sering terjadi karena adanya cairan paru.

c.    Beri posisi yang nyaman (semi fowler).
Rasional : Dapat menurunkan upaya batuk/menekan paru.

d.    Ajarkan untuk batuk efektif / nafas dalam.
Rasional : Melancarkan jalan nafas.

e.    Kolaborasi pemberian oksigen sesuai kebutuhan dan inhalasi.
Rasional : Terapi pemberian 02 dapat meningkatkan kosentrasi 02 pada alveolar.

f.    Kolaborasi pemberian mukolitik, ekspektoran dan antibiotik.
Rasional : Mengurangi kekentalan sputum, merangsang pengeluaran sputum dan mengurangi produksi sputum.

2. Resiko gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran alveolar kapiler.
Tujuan    : Memperbaiki ventilasi dan oksigenisasi.
Kriteria Hasil    : Bunyi nafas bersih, tidak ada distress pernafasan.

Intervensi
a.    Kaji frekuensi, kedalaman dan kemudahan bernafas
Rasional : Untuk data dasar merumuskan intervensi lanjut dengan tepat

b.    Awasi frekuensi jantung / irama

Rasional : Takikardi biasanya ada sebagai akibat demam/ dehidrasi

c.    Pertahankan istirahat tidur/ tirah berbaring
Rasional :Mencegah terlalu lelah dan menurunkan kebutuhan O2.

d.    Beri posisi semi fowler
Rasional : Meningkatkan inspirasi maksimal.

e.    Awasi frekuensi jantung / irama
Rasional :Takikardia biasanya ada sebagai akibat demam/dehidrasi tetapi dapat sebagai respon terhadap hipoksemia

f.    Kolaborasi pemberian O2 sesuai program
Rasional : O2 diberikan dengan metode yang memberikan pengiriman tepat dalam toleransi pasien.

3. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi parenkim paru.
Tujuan    : Rasa nyaman terpenuhi, nyeri berkurang / hilang.
Kriteria Hasil :
-    Rasa nyeri berkurang / hilang
-    tampak rileks, dapat istirahat dan aktivitas dengan baik
-    skala nyeri menurun
-     nadi 60 – 80 x/menit

Intervensi
a.    Kaji karakteristik nyeri, lokasi, intensitas, dengan skala nyeri 1 – 10.
Rasional : Nyeri dada biasanya ada dalam beberapa derajat pada pneumonia.

b.    Monitor tanda-tanda vital
Rasional : TD meningkat menunjukkan klien mengalami nyeri

c.    Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam
Rasional : Dapat mengurangi nyeri.

d.    Kolaborasi pemberian obat aktivitas
Rasional : Obat untuk mengatasi nyeri.

e.    Berikan tindakan nyaman, misal, pijatan punggung perubahan posisi, musik tenang / perbincangan ,relaksasi / latihan nafas.
Rasional: Tindakan non analgesik diberikan dengan sentuhan lembut dapat menghilangkan ketidaknyamanan dan memperbesar efek terapi analgesik.

4. Intoleransi    aktivitas berhubungan    dengan kelemahan umum, ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.
Tujuan    : Peningkatan toleransi terhadap aktivitas.
Kriteria Hasil :
-    Menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas.
-    Tanda-tanda vital dalam batas normal, nadi 60-80 x/menit, tekanan darah 110/80 - 120/80 mmHg, RR 20 – 30 x/menit

Intervensi
a.    Evaluasi respon terhadap aktivitas
Rasional : Menetapkan kemampuan/ kebutuhan pasien dan memudahkan memilih intervensi secara tepat.

b.    Berikan lingkungan tenang dan batasi pengunjung selama fase akut.
Rasional : Menurunkan stress dan rangsangan berlebihan.

c.    Jelaskan pentingnya istirahat dan perlunya keseimbangan aktivitas dan istirahat.
Rasional : Tirah baring diperlukan selama fase akut untuk menurunkan kebutuhan metabolik.

d.    Bantu aktivitas perawatan, aktivitas diri yang diperlukan.
Rasional : Meminimalkan kelelahan dan menbantu keseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.

e.    Bantu pasien memilih posisi nyaman untuk istirahat / tidur.
Rasional : Pasien mungkin nyaman dengan kepala tinggi,tidur di kursi / menunduk kedepan meja / bantal.

5. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan intake tidak adekuat sekunder terhadap anoreksia akibat hipersekresi mukus.

Tujuan    : Kebutuhan nutrisi terpenuhi.
Kriteria Hasil    :
-    Menunjukkan peningkatan nafsu makan.
-    Berat badan meningkat.
-    Tidak mual/ muntah.

a.    Identifikasi faktor yang menimbulkan mual/ muntah
Rasional: Pilihan intervensi tergantung pada penyebab masalah.

b.    Berikan makanan porsi kecil tapi sering.
Rasional: Meningkatkan nafsu makan.

c.    Hidangkan makanan dengan kondisi tertutup.
Rasional: Meningkatkan selera makan.

d.    Evaluasi status nutrisi, ukur berat badan normal.
Rasional: Adanya kondisi kronis dapat menimbulkan malnutrisi.

e.    Auskultasi bunyi usus.
Rasional : Bunyi usus mungkin menurun / tidak ada bila proses infeksi berat atau memanjang.

6. Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan tindakan.
Tujuan    : menyatakan pemahaman kondisi, proses penyakit dan pengobatan.
Kriteria hasil    : melakukan perubahan pola hidup dan berpartisipasi dalam pengobatan.
a.    Berikan informasi dalam bentuk tertulis dan verbal.
Rasional : Kelemahan dan depresi dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengasimilasi informasi atau mengikuti program medik.

b.    Diskusikan aspek ketidakmampuan dari penyakit, lamanya penyembuhan dan harapan kesembuhan.
Rasional : Informasi dapat meningkatkan koping dan membantu menurunkan ansietas dan masalah berlebihan.

c.    Tekankan pentingnya melanjutkan batuk efektif atau latihan pernafasan.
Rasional: Selama awal 6-8 minggu setelah  pulang  pasien beresiko besar untuk kambuh dari bronkopneumonia.

d.    Tekankan perlunya melanjutkan terapi antibiotik selama periode yang dianjurkan.
Rasional : Penghentian dini antibiotik mempengaruhi pertahanan alami tubuh melawan infeksi.

e.    Tekankan pentingnya melanjutkan evaluasi medik dan vaksin atau imunisasi dengan cepat.
Rasional :  Dapat mencegah kambuhnya bronkopneumonia.