Cara Mengerjakan Tindakan Keperawatan / Implementasi Secara Baik dan Benar
Tindakan keperawatan atau implementasi merupakan lanjutan
dari intervensi keperawatan. Dari hasil intervensi keperawatan selanjutnya akan
diimplementasikan dalam sebuah tindakan keperawatan. Pada saat mengerjakan
tindakan keperawatan terdapat juga catatan perkembangan atau bisa disebut
dengan Evaluasi.
Ada hal - hal atau
kata kunci untuk mengerjakan tindakan keperawatan supaya dapat diterapkan lebih
mudah bagi mahasiswa. Untuk lebih jelasnya saya akan bahas sebagai berikut.
Dalam tindakan keperawatan terdapat nomer diagnosa yang
berguna untuk memudahkan dalam mengerjakan setiap tindakan keperawatan. Tidak
lupa saat melakukan tindakan keperawatan / implementasi dilakukan pencatatan tanggal
serta jam dilakukannya tindakan keperawatan tersebut. Mahasiswa keperawatan
klinik banyak yang lupa ketika kapan dilakukan tindakan tersebut. Maka setiap
tindakan keperawatan yang dilakukan harus selalu dicatat tanggal dan waktunya.
Untuk mengerjakan tindakan keperawatan lihat rencana
tindakan keperawatan. Disitu terdapat macam –macam intervensi keperawatan.
Kemudian kata perintah diintervensi keperawatan dari kata perintah diubah
menjadi kalimat pasif atau menambahkan me-
didepan intervensi keperawatan.
Contoh cara mengerjakan tindakan keperawatan
No DX.
|
TANGGAL / JAM
|
IMPLEMENTASI
|
1.
2.
|
25
April 2019 /
08.00
10.30
10.45
10.50
11.00
11.10
11.30
11.45
|
Keterangan :
Setiap awal kalimat ditambahkan kalimat Me.
Kemudian ditindakan
keperawatan saat menuliskan kalimat harus diberikan keterangan / kriteria
hasil
1 Me-mbina
hubungan saling percaya
2. Me-monitor
tanda – tanda vital
TD : 120/80
mmHg RR: 20 x/ menit
N : 80 x /
menit S: 36
Derajat C.
3. Me-ncatat
respon stimulus neurologi
Status
Neurologi dalam batas normal
GCS 4,5,6
4. Me-monitor suhu dan angka WBC
Suhu 36,5 – 37,5 Derajat C.
5. Mengubah posisi setiap 2 jam sekali
6. Mengobservasi kemampuan mobilitas fisik
Kemampuan gerak klien tidak terganggu
7. Mengkaji Skala otot
Skala otot dalam batas normal
Eksterimitas atas kanan kiri 4 – 4
Eksterimatas bawah kanan kiri 4 – 4
8. Mengkolaborasikan dengan tim dalam pemenuhan nutrisi yang adekuat
|
Kesimpulan :
Dalam mengerjakan tindakan keperawatan seorang mahasiswa
harus menyertakan tanggal serta jam dilakukannya implementasi keperawatan
tersebut. Kemudian tindakan keperawatan hanya melakukan yang ada diintervensi
keperawatan, atau bisa ditambahkan kegiatan apa yang dilakukan diruangan saat
praktik klinik keperawatan. Jangan lupa untuk merubah kalimat dari kalimat
perintah menjadi kalimat pasif dengan menambahkan kalimat me didepan kalimat,
seperti yang sudah saya berikan contoh diatas.
Setelah menuliskan implementasi keperawatan berikan juga
keterangan dari implementasi keperawatan tersebut. Jadi apa yang dilakukan
implementasi harus jelas makna kalimatnya.
Biasanya implementasi keperawatan dituliskan 2 hari atau 3
hari lebih, sesuai dengan ketentuan CE masing- masing.
Saya berikan contoh satu kali lagi, supaya lebih jelas dalam
mengerjakan implementasi keperawatan.
No
DX.
|
Tanggal
/ Jam
|
IMPLEMENTASI
|
1.
|
25 April 2019 /
14.00
14.45
Catatan, usahakan memberikan
tanggal dan jam tidakan tersebut dilakukan
14.55
15.40
16.10
|
1. Mengajarkan teknik distraksi relaksasi
2. Mencatat Tanda Tanda Vital
TD : 120/80
mmHg RR: 20 x/ menit
N : 80 x /
menit S: 36
Derajat C.
3. Memonitor suhu tubuh
Suhu tubuh dalam batas normal
36,5 – 37,5 Derajat C.
4. Mengubah posisi semifowler
5. Mengkaji status kepatatenan
jalan nafas
6. Mengauskultasi suara nafas
Normal Bronkovesikuler
|
Sudah jelaskan pembahasan diatas. Semoga dapat dipahami dan
diterapkan dalam pembelajaran bagi
mahasiswa praktik klinik keperawatan. Apabila ada yang ditanyakan
silahkan ketik pertannyaan kamu dikolom komentar dibawah ini.
DONASI VIA PAYPAL
Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru
Postingan Lebih Baru
Postingan Lama
Postingan Lama