Cara Membuat Intervensi Keperawatan – Data Fokus Pengkajian
Intervensi keperawatan merupakan suatu rencana tindakan
asuhan keperawatan. Bagi mahasiswa
keperawatan yang sedang praktik klinik keperawatan tidak lepas dengan membuat
laporan pendahuluan atau lp dan askep (asuhan keperawatan). Rencana keperawatan
didasarkan pada setiap diagnosa keperawatan.
Didalam intervensi keperawatan terdapat diagnosa keperawatan,
Tujuan, Kriteria standart, rencana tindakan keperawatan serta rasional. Kita
akan bahas satu persatu.
Diagnosa Keperawatan
Didalam diagnosa keperawatan selain ada diagnosa keperawatan
yaitu ditambah dengan memuat data
objekti f yang berada dianalisa data keperawatan.
Tujuan Keperawatan
Selain itu tujuan diagnosa keperawatan dimuat dalam rencana
atau intervensi keperawatan. Tujuan diagnosa ini yang dimaksud adalah apa yang
diharapan setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan. Biasanya pada masing –
masing CE rumah sakit pada saat mengisi tujuan rencana asuhan keperawatan ini
ditambah dengan jangka panjang dan jangka pendek. Jadi saat kita mengisi tujuan
keperawatan tergantung dengan CE masing masing. Atau lebih bagus ditambahkan
dengan jangka panjang dan jangka pendek.
Kriteria Standart
Selain diagnosa keperawatan dan tujuan keperawatan, didalam
intervensi keperawatan juga terdapat kriteria standar (Kriteria hasil).
Kriteria standart merupakan kriteria apa saja yang ingin dicapai saat kita
membuat intervensi atau rencana tindakan keperawatan. Hal tersebut didasarkan
pada setiap diagnosa keperawatan. Saat membuat rencana tindakan keperawatan
tidak boleh asal – asalan harus mempunyai referensi yang diketahui sumbernya.
Misalnya dalam membuat kriteria standart kita dapat membuka buku Asuhan
keperawatan Nanda Nic Noc, disitu terdapat Kriteria standart, Nursing Income
dan Nursing Outcome.
Rencana Tidakan Keperawatan (Intervensi)
Intervensi keperawatan yaitu rencana – rencana apa saja yang
ingin dilakukan tindakan asuhan keperawatan.
Pada saat mengerjakan ini bisa membuka lagi buku referensi disini saya
contohkan kumpulan asuhan keperawatan nanda nic noc. Jadi hal – hal apa saja
yang dilakukan saat tindakan keperawatan itu terdapat pada intervensi
keperawatan.
Rasional
Rasional atau dengan kata lain hasil rencana keperawatan.
Rasional dapat dilihat di nursing outcome. Dari rencana tindakan keperawatan
tadi, kita jadikan apa hasil yang ingin kita capai.
Saya contohkan sebagai berikut
Cara mengerjakan Rencana / Intervensi Keperawatan
No
|
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
|
TUJUAN
|
KRITERIA
STANDART
|
RENCANA
TINDAKAN
|
RASIONAL
|
1.
|
Keterangan :
Agar lebih jelas dalam
menunjukkan diagnosa keperawatan, tambahkan data objektif yang terdapat
dianalisa data
Gangguan perfusi jaringan
serebral b.d suplai darah kejaringan tidak adekuat. Ditandai dengan :
- KU. Lemah
- GCS 4,2,6
- Terdapat hemiplegia pada extremitas sinistra
- TD : 160/100 mmHg
- N : 80x / menit
- RR : 20x / menit
- S : 36 Derajat C.
|
Setelah dilakukan tindakan asuhan
keperawatan selama 3 x 24 jam gangguan perfusi jaringan serebral teratasi
Atau bisa juga diberikan jangka panjang dan
jangka pendek. Seperti contoh berikut :
Jangka Panjang : Setelah
dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam gangguan perfusi
jaringan serebral teratasi
Jangka Pendek :
Setelah dilakukan tindakan asuhan
keperawatan selama 1 x 24 jam gangguan perfusi jaringan serebral teratasi
|
Keterangan :
Kriteria stadart didasarkan
pada tujuan dan diagnosa keperawatan
Sebagai referensi silahkan
buka buku asuhan keperawatan nanda nic noc
:
- Fungsi neurologi normal
- Tekanan intrakranial dalam batas normal
- Tidak terdapat muntah
|
Keterangan :
Dalam membuat rencana tindakan
keperawatan harus memakai kata perintah.
Misal Bantu klien dalam posisi
semifowler
Monitor TTV
Sebagai referensi silahkan
buka buku asuhan keperawatan nanda nic noc
:
1. Bina hubungan saling percaya
2. Monitor tanda – tanda vital
3. Catat respon stimulus
neurologi
4. Monitor suhu dan angka WBC
|
Keterangan :
Dalam membuat rasional lihat
nursing outcome nanda nic noc
- Untuk tercipta komunikasi terapeutik
- Untuk mengetahui Tanda tanda vital
- Untuk mengidentifikasi status neurologis
- Suhu dan WBC dalam batas normal
|
DONASI VIA PAYPAL
Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.
Postingan Lebih Baru
Postingan Lebih Baru
Postingan Lama
Postingan Lama